貸 室 申 込 書
					平成　　年　　月　　日
			〒
	所 在 地・住所				ＴＥＬ　　　-
						内線(　　　　)
			㊞
	申込団体名・氏名				ＦＡＸ　　　-
	会 議 の 名 称				申込担当者：
	使 用 年 月 日		平成　　年　　月　　日　(　　)
	使  用  室  名
	使  用  時  間		自　　　至　　　(会議時間　　時　　分～　　時　　分まで)
	使  用  料  金			円
	集合予定人員(主催者含)			名
	受付机	ホワイトボード		*　お茶セット(2F給湯室に用意します)
	水差し時間：	おしぼり		ポット・急須・湯のみ(　　)個《40個まで》
	講堂使用の場合：ステージ　　要・不要
		使用室配置図			案内板の
					名称
					(18字以内でお願いします)
	※ 自治会館管理規定及び注意事項を了承の上、申し込みお願い致します。
	※ 昼食については、会館内に喫茶室があり弁当のご用意ができますので、外部からの持込は
	お断り致します。
	※ 駐車場が手狭の為できるだけ公共交通機関をご利用ください。また、駐車場内でのﾄﾗﾌﾞﾙ
	は一切の責任を負いかねます。